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肌酐上千别担心!如果这两个指标正常,就没有得尿毒症!


如今,肾衰竭尿毒症俨然成为了毁掉无数家庭的重症。因为尿毒症的可怕,让很多患者产生了错误的认知,当肌酐超过了707μmol/L的时候,就有患者认为自己得了尿毒症了,终身透析怕是躲不过了。


可临床上也存在肌酐500μmol/L多点的患者,就被医生告知:你要进行透析了。既然不能仅凭肌酐判断是否得了尿毒症,那么肾病患者如何得知自己是否已经恶化了呢?

其实,只要这两个指标显示正常,不管肌酐数值如何,都不用担心恶化。


尿量

对于肾病患者来说:有尿就有希望,因此少尿或者无尿是尿毒症期的重要指标之一。


一般来说,正常人每日的尿量在2000-3000ml。那么我们如何判断少尿或者无尿呢?一天内(24h)尿量低于400ml,为少尿;少于100ml,则为无尿。


在临床中,确实存在一部分只看肌酐数值的患者,看到大于700多时,就开始发慌,尽管自己的尿量很正常,也还是吓了一跳,认为自己属于尿毒症期了。


其实,尿量正常就说明肾小管的重吸收、肾小球的过滤等功能并没有受到严重的损伤,所以才能产生正常的尿液功能,患者不需要担心。

肾脏的大小


绝大部分患者都会忽视肾脏大小,因为他把关注点都放在了光斑和无回声区域上了,其实不能说这种做法不对,只是说不全对。


其实,对于判断尿毒症,肾脏的大小具有很重要的参考意义,肾脏的变化,反映着肾脏的病变。


如果出现尿毒症,肾病患者80%的肾单位会萎缩并坏死,因此其体积会严重缩小。所以啊,即便肌酐上千,肾脏体积正常,也没有担心的,可能是感染、高血压、药物等因素造成的暂时性的异常。

那么,以上两项指标正常,肌酐却上千,怎么办?


既然不是尿毒症,那患者就没有必要那么焦虑了,说明当前肾单位仍能承担大部分人体需求。这种情况下,降肌酐并不重要,找出血肌酐升高的真正原因消除掉,以绝后患,保护肾单位才是关键!


如果患者选择透析,虽然能迅速降低肌酐指标,同时也在伤害了剩下的健康肾单位。就会出现“透着透着肾脏就萎缩了”、“透着透着就没尿了”的情况,这才是可怕的情况啊,本来没有得尿毒症,因为自己的贸然行为而招来了,只能说:可惜了。

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