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什么是脂肪肝,脂肪肝竟然也会不挑胖瘦,哪些原因会诱发脂肪肝呢?

脂肪肝到底是什么样子的?是不是想着肝脏的外面有油脂包裹的?答案不是这样的,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,而并非脂肪包裹在肝脏外边。这里我们所说的脂肪主要是指中性脂肪“甘油三脂”。正常人肝内脂肪含量占肝湿重的2%-4%,当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,或者1/3以上的肝细胞有脂肪变时就称为脂肪肝;超过10%~25%者为中度脂肪肝;超过20%~50%就是重度脂肪肝。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。如果得了脂肪肝但未引起重视,长此以往可能会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。还可能会引发消化系统疾病、动脉粥样硬化、心脑血管等多中疾病。
那么得了脂肪肝的人都是臃肿肥胖的人群吗?其实不然,无论胖瘦都可能会引起脂肪肝,引发脂肪肝的原因有很多。哪些原因会诱发脂肪肝呢?

酒精:现在各种应酬、聚会增多,更是无酒不欢。我们医生诊断酒精性肝病的一个标准是:男士每日饮酒精量超过40g,女士每日饮酒精量超过20g,饮酒时间超过5年(这里说的酒精量指的是纯的酒精)。所以为了亲朋好友的健康,感情再深,也要适度。

肥胖:快节奏的工作生活让我们无暇锻炼,常常办公室一坐一上午。饮食无规律,要么顾不上吃,要么暴饮暴食,再加上各种饮料、甜品等,肥胖人群是越来越多,由此引发的健康问题也就不可避免。脂肪肝就是最常见的疾病之一。随着体重的增加,脂肪肝也会加重。

营养不良:门诊上经常有人会拿着体检报告说,我不胖怎么也会得脂肪肝?其实脂肪肝并非胖人的专利。为了美丽而过度节食、偏食等会导致体内热量摄入的严重不足,当饥饿使糖原耗竭后,就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为葡萄糖,从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏,加之机体又缺少脂代谢必要的酶类和维生素,最终导致肝内脂肪积蓄,造成脂肪肝。

糖尿病:研究发现平均25%脂肪肝患者有糖尿病,而50%糖尿病患者伴有脂肪肝。在2型糖尿病中十分常见,尤其是体重超重或有肥胖症者。

药物:许多药物都会引起不同程度的肝功能异常。如四环素、糖皮质激素、甲氨蝶呤等等。

其他:如高脂血症、肝炎、孕妇等都可能会导致脂肪肝的形成。

虽然引发脂肪肝的原因有很多,但脂肪肝是可逆性疾病,对发现脂肪肝的患者应及时针对病因治疗。对于无脂肪肝的人群也要做好以下几点来预防它的发生。

合理饮食:每日三餐膳食合理,粗细搭配,营养均衡,少吃甜食,不能因为美丽或者追求所谓健康只食用素食。适当运动:根据自己的体质选择适宜的运动,如慢跑、太极、羽毛球、乒乓球等等,注意要循序渐进。慎用药物:肝脏最主要的作用之一就是解毒,各种药物进入体内都需要肝脏代谢,平时不要动不动就乱服药,尤其是一些保健品,也可能会给肝脏带来负担。心情开朗:“怒伤肝”是我们的古话,保持好心情,少生气,劳逸结合也是相当重要的。无论胖瘦,脂肪肝都有可能会找上你,所以了解并除去病因使我们的肝脏健康起来。

 

推荐:李东华 主任医师 博士后

单位:江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院 普外科

专长:肝癌、肝血管瘤、胆道结石、胆道肿瘤和胃肠道肿瘤以及门脉高压脾功能亢进的外科治疗

简介:李东华,男,主任医师,博士后,从事本专业30年,具有丰富的临床经验,擅长肝癌、肝血管瘤、胆道结石、胆道肿瘤和胃肠道肿瘤以及门脉高压脾功能亢进的外科治疗。尤其是对肝癌的个体化临床综合治疗有独到之处。

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