小儿科最常见的疝气有两种:脐疝与腹股沟疝。而早产儿在腹腔内压高的情况下更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。
病因:肠管等腹内容物掉落到腹股沟,所引起的疾病。肠子是属于内脏的一部分,掉落到腹股沟(即大腿根的部位),称为“腹股沟疝气”或俗称“小肠气”。大多数情况都是属于先天性毛病,它的形成与胚胎时期睾丸下降时所带下的腹膜鞘突未完全封闭有关,但也有因事故等原因所造成的。根据调查,每100个婴儿中大约有2~5人,患有腹股沟疝气,而男女比例为3:1~10:1,当哭闹及腹部用力时,肠管等腹内容物掉落到腹股沟部位上。腹股沟疝多见于男孩,但女孩也有类似的病,肠管及卵巢从腹股沟掉落到大阴唇。当掉落的肠管等腹内容物,无法再缩回腹腔时,这种情况称为嵌顿性疝气,嵌顿性疝气的情况,即为肠管等腹内容物嵌顿在疝囊内。
症状:腹股沟肿胀但不会疼痛。腹股沟处有时鼓起,像个乒乓球一样,有时又会缩回。而男孩也有可能出现在阴囊,但一般不会有任何疼痛,除非发生嵌顿。腹股沟单侧及双侧都有可能会引起。有时必须用手轻轻按压,才会缩回。然而,肠管一旦缩回后,还是有可能会再度掉落。腹股沟疝的危险在于,疝出的肠管被卡在疝颈部,不能还纳回到腹腔,即嵌顿性疝气,则是会出现剧烈疼痛及呕吐的情况。
治疗建议:当发现腹股沟部位有肿胀时,要尽早前往小儿科(最好是小儿外科)接受检查,将掉落的肠管等推回原位。如情况严重者及早进行手术治疗。
单位:南京儿童医院 小儿外科
专长:小儿外科常见病、多发病的诊断与治疗,小儿外科微创手术如:小儿腹腔镜治疗先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿等。
简介:刘继炎,男,普外科主任医师,中华医学会小儿外科学分会腹腔镜学组委员,擅长小儿普通外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治,对微创手术特别是腹腔镜胆道手术、巨结肠手术、急腹症、消化道畸形的诊治具有丰富的临床经验。