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乳腺肿块是乳腺癌常有的症状和体征

乳腺肿块是乳腺癌常有的症状和体征,一般为单个,形态不定,质较硬韧。症状转移最常见的是腋下淋巴结肿大,少数锁骨上、颈部淋巴结也会增大。乳腺癌到了晚期,大多数可出现消瘦、贫血、倦怠、胃纳差、乏力等症状。

诊断:X线检查H常用的有两种方法,钼靶乳房摄影和干板摄影。此外,乳腺超声检查,可发现不规则块影;液晶检查和红外线热像仪检查,可见肿块高温区,并有异常血管图像。

治疗:凡可作手术切除者,都应考虑手术治疗。对Ⅰ、Ⅱ期病例行根治手术,术后病理证实无淋巴结转移者,可作内分泌治疗和中药治疗;有腋下淋巴结转移者,术后应行放疗或辅助性化疗,同时采用内分泌治疗和中药治疗。对Ⅲ期患者应争取作根治手术,对Ⅲ期不能行根治术或Ⅳ期有远处转移的病例也尽量争取作姑息性手术,手术前可行放疗,术后采取放疗、化疗,同时给予激素及中药治疗。对有远处转移的Ⅳ期病例和转移复发的晚期患者应给予内分泌治疗和化疗,配合中药及支持治疗,对局限性的转移病灶可行姑息切除或姑息放疗。

如可预防:乳腺癌的自我预防应尽量避免忧思郁怒,防止情绪变化,用心理疗法使自己精神稳定,心情开朗。对于乳房的的各种疾病,应积极防治。提倡产妇自己哺乳,以防乳腺病变。提倡多吃蔬菜,忌食母猪肉、老窝瓜,少吃生葱、生蒜。

如何自查:乳房自检最好安排在月经结束后的3~7天,因为此时乳房充血量少、柔软,比较容易摸到肿块。您先要看双侧乳房是否对称、外形是否异常、皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等,然后用左手检查右乳,右手检查左乳。用手指指腹,平压在乳腺上,触摸顺序是由乳房内上象限开始,依次为内下、外下、外上象限、乳晕区,最后触摸腋尾部。

触摸时不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。之后用手指挤压乳头,看有无异常溢液。最后用左右手交叉触摸腋下及锁骨区淋巴结,看看有无肿大及红肿疼痛。

乳房自检时若触到高低不平的组织块,片块状或颗粒状,有弹性感,大小可从数毫米到1厘米不等,很可能为正常的乳腺小叶块,通常月经前可大一些,月经后缩小,有时有触痛,不要把它当作肿瘤。(罗开)

推荐:罗开 主任医师 副教授 研究生导师

单位:江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院 乳腺外科 江苏省妇幼保健院 乳腺外科

专长:擅长于乳腺癌外科手术,精通乳腺癌的辅助化疗和内分泌治疗,对甲状腺疾病外科手术技术娴熟。精通乳腺肿瘤的微创保乳治疗。

简介:罗开,男,医学博士,主任医师,2000年被评为南京大学医学院副教授,硕士研究生导师。2008年晋升南京医科大学副教授,硕士研究生导师,江苏省肿瘤康复学会常务委员,国际外科学会会员,安徽医药杂志编委。2010年晋升主任医师。从事普外科工作近三十年,有丰富的普外科疾病诊治经验,1991年于解放军第三军医大学西南医院硕士毕业,1996于解放军第二军医大学博士毕业,师从我国著名普通外科学家黎介寿院士,毕业后在南京军区总医院任副主任医师、副教授和硕士研究生导师,现于江苏省人民医院普通外科主要从事乳腺外科疾病的治疗和研究,学术成果:获全军95重点课题一项,军区课题3项,获全国中青年外科医生优秀论文奖3次,江苏省优秀论文三等奖一次。获军队科技进步3等奖一次。在核心期刊发表相关学术论文30余篇。SCI论文4篇。

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