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什么是心脏康复

心脏康复是一门新兴的交叉学科,它既是心血管内科的一门分支,也是康复医学的延伸,目前已经成为心血管疾病治疗体系中重要的组成部分。即在各类心血管疾病患者正规的药物以及手术治疗基础上,重视非药物治疗对于疾病的治疗作用,主要是通过指导心血管疾病患者形成正确的生活方式,包括科学的运动、心理的调节与疏导、健康的饮食,控制体重、戒烟等各方面的措施,强调给予心血管疾病患者全程的医疗指导与关怀,预防心血管事件的发生,延长寿命,提高患者的生活质量。

心脏康复的益处主要有哪些?

1、诊断更加精确心脏康复特别强调对心血管疾病患者病情程度的判断、运动能力的高低、运动系统是否正常以及生活方式是否健康。诊断是治疗的基础,更加全面的诊断能为更全面的治疗带来更好的指导,临床获益会更大。

2、治疗更加全面对大多数心血管疾病患者而言,药物治疗(以及手术治疗)是心脏康复的重要前提,已患有器质性心脏病(如冠心病、心力衰竭等)的患者,药物治疗以及必要的手术治疗是心脏康复所必不可少的。而非药物治疗方法如饮食治疗、运动治疗、心理调适等是心脏康复的重要组成部分。所有的心血管疾病患者都应该进行非药物治疗,以提高治疗效果,减少药物用量,减少手术治疗的需求,提高生活质量。

3、饮食更加合理高血压病、冠心病、糖尿病、高尿酸血症(痛风症)等疾病与日常不良的饮食习惯密切相关,正确的饮食指导无疑将提高治疗效果,对于预防疾病的发展或再发具有重要的作用。

4、科学的运动治疗运动有益健康的观念已被广泛接受,实际上“运动是一种天然的良药”,对心脏病患者来说也不例外。国外大量的研究证实运动治疗心脏病可以明显降低死亡率、减轻症状、改善生活质量。实践证明运动治疗心脏疾病既安全有效,而且价廉。这种效果和益处是单靠使用药物治疗所不能达到的。正确掌握了心脏康复治疗的科学运动方法,会令患者终身受益。

5、个体化的心理调适心理应激或过度的精神压力是导致目前心血管疾病高发的重要因素,同时也是影响康复效果及心血管疾病患者预后的关键因素之一。因此适宜的心理调适对于心血管疾病患者的临床治疗具有重要的辅助作用。

6、提高自我管理能力心血管疾病多数是慢性疾病,需要终身治疗。心脏康复治疗的一个重要目标是使您能够全面了解自己的疾病,并在此基础上提高自我管理能力,努力达到针对慢性心血管疾病的全程关注、全面治疗。

7、减少对药物和手术的需求大部分患者经过心脏康复治疗可以提高综合治疗效果,减少药物用量,能延缓或减少由于疾病进展而需要进行的手术治疗。

哪些心血管疾病适合接受心脏康复治疗?

各类慢性心血管疾病患者均可接受心脏康复治疗。目前主要包括:冠心病(心绞痛、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后)、高血压病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、心脏瓣膜置换术后、心脏移植术后、病毒性心肌炎后遗症、心脏神经官能症等。合并糖尿病、高脂血症、单纯性肥胖以及运动能力减低的患者也适宜接受心脏康复治疗。

运动与心血管健康

随着生活节奏的加快,现代人的运动量越来越少,缺乏运动已经成为21世纪最严重的公共健康问题之一。医学研究表明,缺乏运动是心血管病的确定危险因素,约1/3的缺血性心脏病与缺乏运动有关。运动量降低与高胆固醇血症、高血压病是同样重要的心血管危险因素。2012年,《Lancet》系列报道显示,全球过早死亡中有10%2008530万死亡)原因是缺乏运动。由此可见,缺乏运动比吸烟造成了更多的过早死亡。因此现在很多人说:“静坐比吸烟更有害。”

越来越多的医学研究证明,健康的生活方式可以预防绝大部分心梗发生。瑞典的一项研究表明,形成5个生活习惯就可以帮助男性患者预防4/5的心肌梗死,包括健康饮食、适量酒精摄入(每天不超过25克)、戒烟、积极运动与避免腹部肥胖。结果显示,只有1%男性能够坚持这5个生活习惯,而女性也只有5%可以做到。

运动对人体的心血管系统有哪些好处呢?主要反映在三个方面:

1、直接保护作用,主要是改善血管内皮功能和抗氧化作用;

2、间接保护作用,主要是增加心脑血流量、改善微循环、降压、降糖、降脂、减轻体重等;

3、经常运动可提高人体应对突然缺氧的耐受能力。

相信大家经常都会发现,一些中老年人都有这样的想法,无论健康与否,每年定期输注“营养液”,希望能疏通血管、融化血栓,这些都是错误的观点,真心不如好好运动带来的益处!

那我们应该如何运动呢?有以下几个基本知识,介绍如下:

1、不管年龄大小,都应该坚持适量的运动锻炼,每周至少5天,每天30-45分钟。

2、以有氧运动为主要运动方式,如慢跑或快步走、游泳、骑车等等,运动过程分为三个阶段,包括5-10分钟的轻度热身活动、20-30分钟的耐力活动时间、5分钟左右的放松恢复时间。

3、需要把握运动的“量”,懂得“适量”。运动量要适当,研究表明,低至中度强度运动量对心血管保护的益处最强(低运动量:每周3-5次,每次持续20-30分钟;中等运动量:每周≥3次,每次持续40-60 分钟。其次是要循序渐进,每个人的运动能力不同,特别是身体状态欠佳的人群应特别注意。

4、任何人群,都要注意运动时出现的不良反应。即使是正常健康人,如需参加剧烈运动,也有必要完善一些心脏方面的检查,如心脏超声、心电图运动试验等。而心脏病患者,则需要在医生的指导下,制定一套循序渐进的心脏康复运动计划。以确保运动治疗的安全性和有效性。

5、一些自认为“无法运动”的患者(比如患有骨关节、韧带疾病等),其实并不是不能运动,而是应该在医生的指导下采取合适的运动形式,进行正确的运动,在提高心肺功能的同时,对原先的关节、韧带疾病还会有一定的治疗作用。

生命在于运动,珍惜健康、珍惜生命,运动起来!

推荐:季鹏 副主任医师

单位:江苏省省级机关医院 心内科

专长:高血压、冠心病、心律失常、心功能不全等心血管专科疾病及内科常见疾病的临床诊断与治疗。

简介:季鹏,男,江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)心血管内科副主任医师、心脏康复门诊主任。现任中华医学会物理医学与康复医学会心肺康复学组委员,中国心脏联盟心血管专业委员会委员、江苏省康复医学会心血管病康复委员会委员,江苏省中西医学会心血管分会青年委员。2000年毕业于南京医科大学临床医学系,2007年毕业于南京医科大学第一附属医院心血管病研究所,获心血管内科专业硕士学位。从事心血管专业临床工作10余年,擅长高血压、冠心病、心律失常、心功能不全等心血管专科疾病及内科常见疾病的临床诊断与治疗, 2012年起从事各类慢性心血管疾病(冠心病支架植入术后、搭桥术后、慢性心功能不全、心肌病、高血压病合并糖尿病等)的心脏康复临床治疗与研究工作。

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